111年:護理內外護理(2)
有關消化性潰瘍的敘述,下列何者正確?
A胃酸分泌過多,破壞消化道的肌肉層
B胃潰瘍好發年輕人為主
C十二指腸潰瘍進食後30分鐘內疼痛症狀會加劇
D可能為幽門桿菌感染所引起
詳細解析
本題觀念:Peptic Ulcer Disease(消化性潰瘍)的典型病因、好發族群與腹痛時序
選項分析
A 胃酸分泌過多,破壞消化道的肌肉層
‧消化性潰瘍的主要病因雖與酸/胃蛋白酶攻擊有關,但大多數病例是因幽門螺旋桿菌(H. pylori)或長期使用 NSAIDs 使黏膜防禦力受損而致;「胃酸分泌過多」並非唯一或必要條件。
‧潰瘍通常穿透黏膜層並可延伸到黏膜下層,未必一定「破壞整個肌肉層(muscularis propria)」。
→ 故敘述不完全正確。
B 胃潰瘍好發年輕人為主
‧臨床統計顯示:
• Gastric ulcer 好發於 40–60 歲中壯年以上族群。
• Duodenal ulcer 反而較常見於 30–50 歲較年輕患者。
→ 與事實相反。
C 十二指腸潰瘍進食後 30 分鐘內疼痛症狀會加劇
‧疼痛時序是鑑別胃、十二指腸潰瘍的重要線索:
• Gastric ulcer:餐後 30 分~1 小時痛,吃東西常加劇不適。
• Duodenal ulcer:餐後 2–3 小時或半夜空腹時痛,進食可暫時緩解(俗稱「飢餓痛」)。
→ 描述完全顛倒,故錯誤。
D 可能為幽門桿菌感染所引起
‧H. pylori 為目前證實最重要的病因之一,可破壞胃黏膜屏障並刺激胃酸分泌,造成胃與
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