關於消化性潰瘍鑑別診斷的敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：Peptic ulcer disease（PUD）中「十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer, DU) 與胃潰瘍 (gastric ulcer, GU) 的典型臨床表現差異」，尤其是疼痛時機、緩解因素及伴隨現象。熟悉兩者在病生理、症狀學與流行病學上的差別，是臨床診斷與衛教的重要基礎。

一、選項逐條解析
A. 十二指腸潰瘍胃酸分泌量比正常人略高，飯後 2–4 小時疼痛，食物或制酸劑可緩解
‧ DU 常見「餓痛、夜痛」：餐後胃排空 2–4 小時酸度再度升高，故出現上腹痛；午夜 11 點至 2 點亦易痛醒。
‧ 食物或制酸劑中和胃酸可暫時緩解症狀。
‧ DU 病人多存在輕度至中度胃酸分泌亢進。
→ 敘述完全吻合典型 DU 特徵，為正確答案。

B. 胃潰瘍進食後 30 分鐘疼痛或午夜 1–2 點痛醒，服用制酸劑不一定能緩解
‧ GU 的典型是「食後痛」，通常在進食後 15–30 分鐘即出現，但夜間痛醒並不常見，午夜痛較屬 DU。
‧ 抑酸劑（含制酸劑、PPI）對 GU 疼痛通常仍有緩解效果。
→ 將夜間痛歸給 GU，且否定制酸劑效果，與臨床事實不符，故錯誤。

C. 胃潰瘍疼痛通常位於劍突下方小區域內，可能偏右，上吐後減輕
‧ GU 疼痛確以上腹正中偏左較常見，並非專指偏右。
‧ 嘔吐緩解疼痛常見於造成出口阻塞的幽門前潰

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