111年:護理內外護理(2)
有關美尼爾氏症候群(Meniere’s disease )病人的護理指導,下列何者錯誤?
A移動身體需緩慢
B病人應採用低鉀飲食
C給予利尿劑可減輕症狀
D鼓勵病人做頭部及全身的平衡運動
詳細解析
本題觀念:
Meniere’s disease 的飲食及生活衛教重點(低鈉飲食、利尿劑、姿勢 ∕ 平衡復健)
選項分析
A. 移動身體需緩慢 – 正確
眩暈發作時快速轉頭、突然起立易誘發或加劇頭暈、跌倒,故指導病人起身、轉位動作須放慢並先在床緣坐穩。
B. 病人應採用低鉀飲食 – 錯誤
Meniere’s disease 的主要飲食原則是「低鹽(低鈉)」,以減少體液滯留與內淋巴水腫;鉀攝取並無限制,反而使用 thiazide、loop 類利尿劑時須注意避免低鉀血症。故本選項不符臨床指導。
C. 給予利尿劑可減輕症狀 – 正確
利尿劑可降低內耳內淋巴壓力,常與低鈉飲食合併使用以減少眩暈發作頻率。
D. 鼓勵病人做頭部及全身的平衡運動 – 正確
緩解期進行前庭復健(如 Brandt-Daroff、Cawthorne 運動)可促進中樞代償、改善平衡與減少恐懼活動。
答案解析
Meniere’s disease 的核心護理衛教:
- 飲食:每日鈉 < 2 g(≈食鹽 5 g),限制咖啡因、酒精;鉀並非限制目標。
- 藥物:利尿劑、血管擴張劑、抗組織胺等。
- 生活作息:充足休息,避免壓力、過度疲勞及菸酒。
- 安全與復健:眩暈期臥
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