111年:護理內外護理(2)
下肢周邊血管動脈疾病的護理指導,下列敘述何者正確?
A多攝取高飽和脂肪酸食物
B鼓勵促進下肢血循運動
C鼓勵抬高患肢
D給予局部熱敷
詳細解析
本題觀念:下肢周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD) 患者之護理指導
PAD 為動脈粥狀硬化造成下肢動脈狹窄或阻塞,導致患肢血流不足。護理重點圍繞在「增加動脈灌流、避免進一步缺血與組織損傷、降低危險因子」。
一、選項分析
A 多攝取高飽和脂肪酸食物
‧飽和脂肪易升高 LDL,促進動脈粥狀硬化,與 PAD 的病因相抵觸,應鼓勵「低飽和脂肪、高纖、高不飽和脂肪酸」飲食。故錯誤。
B 鼓勵促進下肢血循運動
‧規律步行訓練 (如每日 30–45 分鐘的間歇步行) 可刺激側枝循環形成、延長間歇性跛行的可耐行距離,是 PAD 最具證據的非藥物治療之一。為正確選項。
C 鼓勵抬高患肢
‧抬高可降低靜脈鬱積,適用於靜脈疾病;但在動脈缺血時,抬高會進一步減少重力灌流,使患肢更蒼白、疼痛加劇。PAD 患者反而常需將腿部下垂以緩解休息痛。故錯誤。
D 給予局部熱敷
‧感覺減退的缺血組織易被燙傷;血管收縮與擴張能力也受限,熱敷無法有效改善深層血流,且增加燙傷風險,並非常規建議。故錯誤。
二、答案解析
正確答案為 B。PAD 患者透過漸進式步行或腳踝泵運動,可:
- 提升肌肉對氧的利用度,減輕間歇性跛行。
- 刺激側枝血管增生,長期改善末梢灌流。
- 協助體重控制、血脂及血糖管理,降低
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