111年:護理內外護理(2)
下列何者不是接受周邊造血幹細胞移植治療的禁忌症？
A血小板數目＞150,000/mm3者
B有肺部或深部靜脈栓塞病史者
C懷孕或哺乳中的婦女
D自體免疫疾病者
詳細解析
本題觀念：周邊血液幹細胞移植（Peripheral Blood Stem Cell Transplant, PBSCT）之「捐贈者篩檢條件與禁忌症」
進行 PBSCT 前，對捐贈者（常為 HLA 相合之親屬或非親屬）需做健康與安全評估。若存在會增加注射 G-CSF、周邊血液幹細胞收集或麻醉手術風險的狀況，即屬「禁忌症」。考題要找的是「不是禁忌症」的選項。
選項分析
A. 血小板數目＞150,000/mm³者
• 收集時須經機器分離（apheresis），過程需使用含枸櫞酸鹽的抗凝劑，易造成血小板暫時下降。
• 因此「血小板要足夠高」反而是被視為安全必要條件，並非禁忌。
⇒ 不是禁忌，故為正確答案。
B. 有肺部或深部靜脈栓塞病史者
• G-CSF 可使白血球及血小板上升，亦可能提升血液黏稠度。
• 既往有靜脈血栓或肺栓塞者再接受 G-CSF、臥床時間延長或置管，血栓再發風險增高，屬「相對至絕對禁忌」。
⇒ 屬禁忌。
C. 懷孕或哺乳中的婦女
• G-CSF 可能對胎兒／嬰兒造成不明風險；另外，收集過程的壓力、輻射照射（X 光）、藥物暴露皆不宜。
⇒ 屬禁忌。
D. 自體免疫疾病者
• G-CSF
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