有關促進胸腔手術術後病人咳嗽的護理措施，下列何者最適當？

本題觀念：

胸腔手術後「有效咳嗽技巧」的護理指導——藉由正確姿勢、切口支托(Splinting)與疼痛控制，協助病人安全、有效地將分泌物咳出，以預防肺擴張不全、肺炎等併發症。

---

選項分析

A. 深呼吸後應至少隔6小時再行咳嗽
‧有效咳嗽的流程是「數次深呼吸＋用力咳嗽」接續進行，藉由深吸氣增加肺泡擴張，再藉咳嗽把痰排出，不需也不應間隔數小時。此說法阻礙分泌物排除，易致肺不張。→錯

B. 咳嗽前2小時給止痛劑
‧術後若疼痛明顯可於咳嗽練習「約30分鐘前」給止痛藥，以確保最有效血中濃度並避免藥效減弱；2小時前給藥常已過鎮痛高峰，咳嗽時仍會痛而不願用力。→錯

C. 咳嗽前喝至少500 mL的開水
‧適量補水能稀釋痰液，但強制一次大量飲水可能導致胃脹不適、增加誤吸風險，且並非咳嗽前的必要條件。→錯

D. 咳嗽前請病人坐起且以枕頭壓住傷口
‧標準作法：

1. 採坐姿或半坐臥，身體略前傾，可利用重力幫助分泌物上移。
2. 以枕頭或雙手緊壓切口處（splinting）固定胸壁，減輕牽扯痛與避免切口裂開。
3. 進行深呼吸數次後，以「分段有力咳嗽」將痰排出。
   此作法最能兼顧傷口保護與有效排痰。→對

---

答案解析

胸腔手術後因切口疼痛與胸壁受限，病人往往不敢深呼吸或用力咳嗽，易造成肺泡

...（解析預覽）...