王女士第一胎，目前子宮頸開 6公分，當宮縮時，閉眼睛不理人，下列何種護理措施較不適當？

本題觀念：第一產程活動期 (active phase) 的疼痛因應與支持性護理

產婦子宮頸擴張 6 cm 屬於第一產程「活動期」；此期宮縮漸強漸密，疼痛明顯增加，產婦常須全神貫注應付宮縮。本題考查：在此階段協助產婦舒緩疼痛與維持心理支持時，哪一項作法「較不適當」。

選項分析

A. 引導放鬆呼吸技巧
‧ 活動期的核心護理之一，即利用節律性呼吸和放鬆技巧來減輕疼痛、促進氧合。
‧ 符合非藥物性止痛原則，適當。

B. 提供音樂分散注意力
‧ 音樂療法屬門閥控制理論中的「注意力轉移」，能降低焦慮、緩和疼痛感受。
‧ 活動期仍可使用，適當。

C. 手握產婦雙手陪伴在旁
‧ 具體的支持性陪伴能增強安全感、降低兒茶酚胺分泌，對產程有利。
‧ 亦屬適當措施。

D. 提供止痛藥或麻醉劑訊息以供選擇
‧ 藥物或硬膜外麻醉的資訊應在產前課程或潛伏期即充分說明，讓產婦有時間評估利弊、作出選擇。
‧ 現在產婦正處於強烈宮縮、閉眼不理人的狀態，難以專注理解複雜資訊；此時再進行衛教反而易增加焦躁與壓力。
‧ 因時機不當，屬「較不適當」的護理措施。

答案解析

在第一產程活動期，護理重點是「立即舒緩疼痛、提供情緒支持」，而非再進行新的衛教或決策討論。選項 D 把教育與決策擺在一個產婦無法有效接收訊息的時點，違背了「適時、有效

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