114年:醫學六(2)
關於懷孕期間胃腸系統的變化,下列敘述何者正確?
A闌尾(appendix )因子宮的壓迫位置會下移至比正常解剖位置低
B食道蠕動( esophageal peristalsis )的速度及幅度增加
C胃排空時間( gastric emptying time )不變
D血清白蛋白( serum albumin )濃度不變
詳細解析
本題觀念:
懷孕期間胃腸系統主要受兩大因素影響:一是子宮逐漸增大對腹腔器官的機械壓迫與位移,二是孕期激素(以 progesterone 為主)對平滑肌的鬆弛效應。這些改變會影響胃食道反流、胃腸蠕動、器官定位及血漿中蛋白質濃度。
選項分析
-
選項A
「闌尾因子宮的壓迫位置會下移至比正常解剖位置低」錯誤。隨著子宮向上推擠,胃及腸道結構含闌尾都會被擠往上方及側方,闌尾通常較正常位置向上移動而非下移 (link.springer.com)。 -
選項B
「食道蠕動的速度及幅度增加」錯誤。孕期 progesterone 使下食道括約肌(LES)張力下降,並且整體食道蠕動與小腸推進皆有減慢的趨勢,臨床上可見反流機率提高及蠕動減弱 (link.springer.com, [openanesthesiajournal.com](https://www.openanesthesiajournal.com/VOLUME/16/ELOCAT
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 懷孕生理與產前照護 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F177%2F6174_t0084b03e.webp&w=1920&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析