114年:醫學六(2)

關於懷孕期間胃腸系統的變化,下列敘述何者正確?

A闌尾(appendix )因子宮的壓迫位置會下移至比正常解剖位置低
B食道蠕動( esophageal peristalsis )的速度及幅度增加
C胃排空時間( gastric emptying time )不變
D血清白蛋白( serum albumin )濃度不變

詳細解析

本題觀念:

懷孕期間胃腸系統主要受兩大因素影響:一是子宮逐漸增大對腹腔器官的機械壓迫與位移,二是孕期激素(以 progesterone 為主)對平滑肌的鬆弛效應。這些改變會影響胃食道反流、胃腸蠕動、器官定位及血漿中蛋白質濃度。

選項分析

  • 選項A
    「闌尾因子宮的壓迫位置會下移至比正常解剖位置低」錯誤。隨著子宮向上推擠,胃及腸道結構含闌尾都會被擠往上方及側方,闌尾通常較正常位置向上移動而非下移 (link.springer.com)。

  • 選項B
    「食道蠕動的速度及幅度增加」錯誤。孕期 progesterone 使下食道括約肌(LES)張力下降,並且整體食道蠕動與小腸推進皆有減慢的趨勢,臨床上可見反流機率提高及蠕動減弱 (link.springer.com, [openanesthesiajournal.com](https://www.openanesthesiajournal.com/VOLUME/16/ELOCAT

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