111年:護理產兒護理(2)
有關各種避孕方法作用原理的敘述,下列何者正確?
A迷你丸使子宮內膜產生炎症反應而干擾受精卵著床
B子宮內避孕器使子宮頸黏液變黏稠而產生避孕效果
C避孕貼片使子宮內膜產生前列腺素化學物質而干擾受精卵著床
D陰道避孕環可抑制排卵,使子宮頸黏液變黏稠而產生避孕效果
詳細解析
本題觀念:荷爾蒙性、子宮內避孕器等各類避孕方法的「主要作用機轉」
避孕原理可大致分為三大類:
- 荷爾蒙抑制排卵/改變子宮頸黏液及子宮內膜(口服複方藥、避孕貼片、陰道環、迷你丸、避孕針)。
- 子宮內避孕器(IUD)引發子宮腔局部無菌性發炎,干擾精子活動與胚胎著床;有銅T與釋放黃體素型兩類。
- 屏障法、自然法等純機械或生理監測方式。
題目考核的是考生能否分辨各類方法「核心機轉」的差異。
選項分析
A 迷你丸使子宮內膜產生炎症反應而干擾受精卵著床
‧迷你丸(progestin-only pill)主要機轉:
- 使子宮頸黏液變黏稠,阻擋精子進入;
- 抑制子宮內膜增生;
- 約半數婦女仍能抑制排卵。
‧產生「局部發炎反應」是銅T IUD 的機轉,並非迷你丸。
→ 故錯誤。
B 子宮內避孕器使子宮頸黏液變黏稠而產生避孕效果
‧銅T IUD 主要是銅離子 + 異物作用造成子宮腔無菌性發炎,影響精子活性及阻礙著床;並非靠改變黏液。
‧雖然釋放黃體素型 IUD(如 Mirena®)會讓黏液稍增稠,但「使黏液變黏稠」並非整體 IUD 的核心敘述。
→ 以題目強調「子宮內避孕器」而非特定黃體素型,敘述不恰當。錯誤。
C 避孕貼片使子宮內膜產生前列腺素化學物質而干擾受精卵著床
‧避孕貼片為雌激素 + 黃體素複
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