如果注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感，輸注速度變慢現象時，下列處理方法何者最適當？①停止輸注 ②局部濕熱敷 ③給予解熱藥物 ④重新更換注射部位 ⑤按摩注射部位

本題觀念：靜脈注射外滲 (infiltration/extravasation) 的判斷與處置

臨床進行周邊靜脈輸液時，若針頭自血管壁移位，輸液滲入血管外的皮下組織，就會出現： • 注射部位皮膚冰冷、變白或蒼白
• 局部腫脹、壓痛
• 輸液速度變慢或停止滴注

這類典型表徵稱為「外滲 (infiltration)」，若滲出的是強刺激性或腐蝕性藥物則稱「滲漏 (extravasation)」，處置原則大同小異，但對刺激性藥物須另行特別處理。

外滲的首要目標是立刻停止造成組織傷害的因素，並促進已滲出的液體吸收，同時確保輸液治療可以在其他安全位置繼續。

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選項分析

① 停止輸注
• 正確。第一時間需關閉點滴或夾住輸液管，避免更多液體進入組織。

② 局部濕熱敷
• 正確。大多數等張或低刺激性溶液外滲時，溫熱能促進血管擴張與組織液回流，減少腫脹與疼痛。若是特殊藥物（如某些化療藥）則須依藥性改用冷敷，但題幹未提及刺激性藥物，常規採溫熱敷最適當。

③ 給予解熱藥物
• 錯誤。外滲造成的局部症狀與全身發燒無關，口服或注射退燒藥並不能改善局部病灶。

④ 重新更換注射部位
• 正確。一旦外滲確認，應立即拔針，另選近心端或對側肢體健康靜脈重新留置，確保治療不中斷。

⑤ 按摩注射部位
• 錯誤。按摩會加重組織受壓與液體擴散，可能惡化疼痛及

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