有關老人跌倒的危險因子中，下列何者屬於外因性的因素？

本題觀念：老人跌倒危險因子的「內因性 (intrinsic)」與「外因性 (extrinsic)」區分

臨床上預防跌倒時，需先釐清導致跌倒的因素是來自個體本身的生理／疾病／藥物問題，還是來自外在環境或設備的缺陷，再對症規劃介入措施。

1. 內因性因素：指個體本身的健康狀態、感官或神經肌肉功能失調，以及所使用的藥物對身體產生的影響。
2. 外因性因素：指環境、設備及照護流程的不當，如地面濕滑、光線不足、通道障礙物、缺乏扶手等。

選項分析

A. 光線不足
 → 屬於環境照明問題，典型的外因性因素。光線不足會造成視覺對比度下降，長者難以辨識地面高低或障礙物，增加跌倒風險。此項完全符合外因性定義，因此為正確答案。

B. 中風病史
 → 中風後常見偏癱、肌力及平衡功能下降，屬於個體疾病背景，屬內因性因素。

C. 使用鎮靜劑
 → 鎮靜劑 (如 benzodiazepines) 可能造成嗜睡、注意力不集中、姿態性低血壓等，均源於藥物對個體生理的影響，亦歸類為內因性因素。

D. 白內障
 → 視覺模糊屬於感官退化性疾病，同樣屬個體的生理變化，為內因性因素。

答案解析

外因性因素強調「外在環境條件」對跌倒的影響。四個選項中，只有「光線不足」直接屬於環境照明缺陷，並非個體疾病或藥物影響，因此選 A。

知識整合與臨床重要性

在臨床照護長者時

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