110年:護理基本護理(1)

提供左側下肢乏力但意識清楚之老人安全環境,下列敘述何者正確?

A為方便上下床,不要拉起右側床欄
B夜間仍須打開照明設備
C浴室進出口應放置小地毯以防濕滑
D助行器應置放左側床尾

詳細解析

本題觀念:高齡病人跌倒預防與安全環境佈置

核心考點是「病人安全」中的「跌倒預防」。題幹設定為:

  1. 高危險群-老人。
  2. 局部功能障礙-左側下肢乏力。
  3. 意識清楚,能配合。
    考生需判斷各項環境措施是否符合跌倒預防原則。

選項分析

A. 為方便上下床,不要拉起右側床欄
‧意識清楚者確實不宜同時拉起兩側床欄,以免形成「隱性約束」或翻越跌倒。
‧但至少應保留單側床欄提供睡眠時的保護;完全不拉起右側床欄,若病人睡眠時轉向右側即無阻隔,反增跌落風險。
→ 未能兼顧「活動方便」與「睡眠安全」,錯誤。

B. 夜間仍須打開照明設備
‧夜間保持合適的夜燈或走道照明,可避免因視線昏暗而絆倒,是長者安全環境的必備措施。
→ 正確。

C. 浴室進出口應放置小地毯以防濕滑
‧防滑重點在於地面乾燥、裝設扶手或整片防滑墊。小地毯易捲曲、翹起,反成絆倒危險物。
→ 錯誤。

D. 助行器應置放左側床尾
‧應將助行器、呼叫鈴等常用物品放在「健側(右側)」且伸手可及處,才能立即支撐站立。置於左側床尾既遠且位於患側,不符安全原則。
→ 錯誤。

答案解析

跌倒預防的環境原則包括:

  1. 保持走道淨空、地面乾燥。
  2. 夜間維持適當照明。
  3. 必要時使用單側床欄,既防跌又不構成約束。
  4. 防滑設備以穩固扶手

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