110年:護理基礎醫學(1)
下列何者不是潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis ）的臨床病理特徵？
A通常僅侷限於黏膜層和黏膜下層
B易產生肉芽腫
C是一種連續性病變
D是發生大腸癌的危險因子
詳細解析
本題觀念：
發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）之中，Ulcerative colitis (UC) 的病理特徵與 Crohn’s disease 之區辨
選項分析
A. 通常僅侷限於黏膜層和黏膜下層
‧ UC 的發炎深度典型只侵犯黏膜與黏膜下層，肌肉層以上極少受累；因此此敘述正確。
B. 易產生肉芽腫
‧ 「非乾酪性肉芽腫」是 Crohn’s disease 才常見的組織學特色，UC 幾乎不形成肉芽腫。故此敘述錯誤，為本題答案。
C. 是一種連續性病變
‧ UC 從直腸開始向近端大腸連續蔓延，無跳躍式（skip lesions）分布，完全符合 UC 特色；此敘述正確。
D. 是發生大腸癌的危險因子
‧ UC 病程>8–10 年、病灶廣泛或伴嚴重發炎時，大腸癌風險顯著上升，屬公認危險因子；此敘述正確。
答案解析
Ulcerative colitis 的典型病理：
- 病灶侷限於大腸，從直腸開始呈連續性向近端擴展。
- 發炎只在黏膜、黏膜下層，形成廣泛表淺潰瘍，導致 pseudopolyps、crypt abscess。
- 組織學上不見肉芽腫。
- 長期慢性發炎使腺體異生、異常增生，故為 colorectal cance
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