疑似職場暴露愛滋病毒時，若經醫師評估需要使用暴露後預防性投藥，開始投藥時間最 晚不要超過多少小時？

本題觀念：

本題考 HIV 職場暴露後預防性投藥（post-exposure prophylaxis, PEP）的啟動時限。PEP 是在意外暴露 HIV 後，透過服用抗病毒藥物以預防 HIV 感染的緊急預防措施。本題問的是「最晚不超過多少小時」。

選項分析

(A) 72 小時 — 正確答案 根據 CDC、WHO 及美國 Public Health Service（PHS）指引，職場或非職場暴露後，PEP 必須在暴露後 72 小時（3 天）內啟動，超過此時間窗口則 PEP 很可能失去效果而不建議使用。理想情況是在暴露後 24 小時內儘快開始。

(B) 120 小時（5 天） — 不正確 超出建議的時間窗口。120 小時已太遲，PEP 的有效性在超過 72 小時後顯著下降。

(C) 168 小時（7 天） — 不正確 遠超出建議時限，PEP 在此時間點啟動已無效益。

(D) 240 小時（10 天） — 不正確 完全超出任何建議的 PEP 時限。

答案解析

正確答案為 (A) 72 小時。

PEP 的核心原則：

• 最遲時限：暴露後 72 小時（3 天）內啟動
• 理想時機：暴露後愈早愈好，最好在 2–24 小時內

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