110年:護理基礎醫學(1)
關於各型大腸桿菌（Escherichia coli）的敘述，下列何者正確？
A志賀毒性大腸桿菌（Shiga toxin-producing E. coli ; STEC）主要透過未煮熟的食物傳染，嚴重時會引
B腸毒素性大腸桿菌（Enterotoxigenic E. coli ; ETEC）常以人傳人的方式造成旅行者腹瀉
C腸聚集性大腸桿菌（Enteroaggregative E. coli ; EAEC）只會導致持續性腹瀉，並不會造成發炎反應
D腸病源性大腸桿菌（Enteropathogenic E. coli ; EPEC）具有志賀毒素（Shiga toxin ）
詳細解析
本題觀念：
腸內桿菌科中各型致病性 Escherichia coli（ETEC、EPEC、STEC/EHEC、EAEC 等）的主要毒力因子、傳播途徑與臨床表現鑑別。
選項分析
A. Shiga toxin-producing E. coli（STEC，亦稱 EHEC）主要經「未徹底加熱的食物」（典型如漢堡絞肉、未殺菌乳、發芽種子）或受糞便污染的生菜沙拉傳播；可造成出血性結腸炎，重症時因 Shiga toxin 入血損傷腎小球內皮而引發溶血性尿毒症候群（HUS）。敘述正確。
B. Enterotoxigenic E. coli（ETEC）引起旅行者腹瀉，感染來源通常是受糞便污染的飲水或食物，需要較高菌量才能致病，並非「人傳人」為主；因此此項錯誤。
C. Enteroaggregative E. coli（EAEC）以「疊磚樣」黏附小腸上皮，可造成持續性水瀉，尤其見於兒童或免疫抑制個體。其毒力因子（如 EAST1、Pet 等）可誘發上皮發炎及黏膜損傷，並非完全「不會造成發炎反應」；此項錯誤。
D. Enteropathogenic E. coli（EPEC）以 bundle-forming pili 黏附並利用 type III 分泌系統產生「貼附/破壞病變（attaching-effacing lesion）」，常見於嬰幼兒水瀉。E
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