110年:護理基本護理(1)

給予成年病人肛門栓劑時,栓劑置入肛門內的適當深度,下列何者正確?

A1.4~3.6公分
B4.4~5.6公分
C6.4~7.6公分
D8.4~9.6公分

詳細解析

本題觀念:肛門栓劑 (rectal suppository) 的正確給藥技巧──插入深度

給予肛門栓劑時,首要原則是必須讓栓劑通過肛門內括約肌 (internal anal sphincter) ,以免病人立即將藥物擠出而影響療效。因此「插入多深才算確實越過內括約肌而又不致損傷直腸黏膜」就是考題核心。

  1. 成人肛管長度約 3–4 cm,內括約肌位於約 2–3 cm 處。
  2. 臨床實務建議在成人至少插入 2½–3 吋 (約 6 – 8 cm);此深度不僅可確定超過括約肌,也能使栓劑停留於直腸壁,待體溫融化而被吸收。

選項分析

A. 1.4~3.6 公分
‧ 僅 0.5–1.5 吋,幾乎等同肛管長度,栓劑仍位於括約肌附近,病人很容易因括約肌反射將其排出。
‧ 深度不足,故錯誤。

B. 4.4~5.6 公分
‧ 介於 1¾–2¼ 吋,勉強接近內括約肌上緣,但臨床偏向「不足保險」,病人用力仍可能排出,仍屬次佳。
‧ 仍非標準建議深度,故錯誤。

C. 6.4~7.6 公分 ← 正確
‧ 約 2½–3 吋,確定超過內括約肌並位於直腸腔內,可避免早期排出並促進藥物溶解吸收。
‧ 為多數護理教材指定的「成人肛門栓劑插入深度」。

D. 8.4~9.6 公分
‧ 超過 3½ 吋,已接近大量灌腸導管的插入深度上限,對單一固體栓劑而言

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