110年:護理產兒護理(1)
有關正常子宮收縮的特性,下列何者錯誤?
A無法由產婦的意志支配
B以子宮底收縮強度最高
C受腸胃的神經管制
D間歇性的收縮
詳細解析
本題觀念:正常分娩時 uterine contraction(子宮收縮)之生理特性
考題要點是判斷「子宮收縮的基本生理學特徵」,屬純臨床生理概念,與政策時空背景無涉。
1. 子宮收縮之重要特性速覽
- 不隨意性:屬平滑肌收縮,由自主神經與荷爾蒙調控,產婦意志無法控制。
- 極性(polarity):子宮底(fundus)啟動收縮,力量最強,向下傳導至子宮下段及子宮頸。
- 節律性(rhythmicity):呈間歇性收縮與放鬆,讓胎兒獲得再灌流並避免子宮缺氧。
- 牽引—縮短—回縮(retraction):每次收縮後肌纖維不完全放鬆,使子宮腔逐漸縮小,促進宮口擴張與胎兒下降。
- 調控機轉:主要受自主神經(交感、副交感)與內分泌(Oxytocin、Prostaglandin)作用,與腸胃神經無直接支配關係。
選項分析
A 無法由產婦的意志支配
• 屬平滑肌收縮,產婦想放鬆也無法停止。
• 故描述正確,非本題要找的錯誤選項。
B 以子宮底收縮強度最高
• 收縮由子宮底起始並最強,形成功能極性;因此敘述正確。
C 受腸胃的神經管制
• 子宮雖同為平滑肌,但由自主神經及荷爾蒙調控,並非由控制腸胃蠕動的腸胃神經(腸神經叢)直接管制。
• 故此為錯誤敘述,為正確答案。
D 間歇性的收縮
• 子宮收縮與放
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