110年:護理產兒護理(1)
承上題【陳女士產後小便尚未自解，護理師評估結果為尿瀦留，下列敘述何者正確？】，此時護理師需優先注意的現象為何？
A排汗多寡
B子宮收縮狀態
C大便自解情形
D腰酸背痛程度
詳細解析
本題觀念：
產後尿瀦留 (postpartum urinary retention) 與子宮復舊、產後出血之間的關聯，以及「BUBBLE-HE」產後評估優先順序。
1. 為何產後尿瀦留需要立即關注子宮？
- 分娩後因腹壓驟減、膀胱神經感受性下降，產婦常不易察覺膀胱脹滿，易發生尿瀦留。
- 脹滿的膀胱會把子宮底向上或向側方推移，干擾子宮收縮及復舊，進而增加產後出血 (postpartum hemorrhage) 的風險。
- 因此一旦判定產婦有尿瀦留，護理師的首要工作就是立刻評估子宮位置與硬度，確認有無收縮不良或偏位，必要時立即協助排空膀胱並持續監測出血量。
這正符合產後評估口訣 BUBBLE-HE 中「U = Uterus」與「B = Bladder」兩者的交互影響之護理重點。
2. 選項分析
A. 排汗多寡
‧ 產婦產後 24 小時內可能因體液重新分佈而流汗增加，但與尿瀦留的急性危險 (子宮收縮不良、出血) 關聯度低，非首要關注。
B. 子宮收縮狀態 ← 正確
‧ 膀胱脹滿會直接妨礙子宮收縮並導致偏位，需立即評估並處置，優先順序最高。
C. 大便自解情形
‧ 便秘雖常見，但造成的併發症較晚發生，與尿瀦留的急迫性不可同日而語。
D. 腰酸背痛程度
‧ 多屬產後肌肉或硬膜外麻醉
...（解析預覽）...