111年:護理產兒護理(1)

有關卵巢癌的醫療措施,下列敘述何者錯誤?

A以手術治療合併化學治療為主流
B分期手術(staging surgery )前應進行腸道準備
C減積手術(debulking surgery )就是儘可能將所有的卵巢腫瘤或已經擴散之腫瘤切除乾淨
D初診斷之卵巢癌化療藥物以微脂體小紅莓(Lipo-Dox )為首選

詳細解析

本題觀念:卵巢癌的標準治療策略與常用化療藥物

卵巢癌的主要處置原則包含

  1. 最佳減積手術(optimal debulking / cytoreductive surgery)
  2. 術後(或新輔助)含鉑化學治療為核心的全身治療
  3. 必要時併用標靶或維持治療(如Bevacizumab、PARP抑制劑)

考題考查對「手術目的、術前準備及一線化療藥物」的正確理解。


選項分析

A. 以手術治療合併化學治療為主流
• 早期(I、II期)患者:分期手術完成後依危險因子決定是否補充化療。
• 晚期(III、IV期)患者:減積手術 + 含鉑雙藥(Paclitaxel + Carboplatin)為黃金標準。
⇒ 敘述正確。

B. 分期手術(staging surgery)前應進行腸道準備
• 分期手術涵蓋子宮、雙側附件切除、網膜與腹膜活檢、淋巴結抽取;術中常同時探查/切除腸道腫瘤或需腸切除吻合,因此術前完整腸道清潔有助手術視野且降低感染。
⇒ 敘述正確。

C. 減積手術(debulking surgery)就是儘可能將所有的卵巢腫瘤或已經擴散之腫瘤切除乾淨
• 目標為「無可見殘餘病灶」(no gross residual),若無法也盡量將腫瘤體積縮小至 ≤1 cm,以提高化療反應與存活率。
⇒ 敘述正

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