110年:護理產兒護理(1)
林小弟，9歲，因為急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis ）而入院治療，有關此疾病之護理照護，下列敘述何者錯誤？
A急性期階段，儘量鼓勵臥床休息，以減少能量消耗
B須密切監測病童水腫、血壓、尿量等的變化
C鼓勵病童多進食高鉀食物，如香蕉、橘子以預防低血鉀
D每日定時使用同一磅秤與相同穿著測量體重
詳細解析
本題觀念：
急性腎絲球腎炎（Acute Glomerulonephritis, AGN）急性期的護理核心在於「減少腎臟負荷、嚴密監測併發症、適當飲食及水分與電解質限制」。其中最重要的飲食原則就是：
- 若水腫、少尿或高血壓→限水、限鈉
- 若明顯少尿→再進一步「限鉀」，避免高血鉀
選項分析
A. 急性期階段，儘量鼓勵臥床休息，以減少能量消耗
‧ 正確。急性期臥床可降低腎血流需求與代謝耗氧量，亦有助於控制高血壓及水腫。
B. 須密切監測病童水腫、血壓、尿量等的變化
‧ 正確。AGN 常見高血壓、少尿及水腫，連續觀察可早期偵測腎功能惡化或急性併發症（如高血壓腦病變、心衰竭）。
C. 鼓勵病童多進食高鉀食物，如香蕉、橘子以預防低血鉀
‧ 錯誤。AGN 的少尿期腎臟排鉀功能受損，易發生「高血鉀」而非低血鉀，應採低鉀飲食並避免香蕉、橘子、番茄等高鉀食物。
D. 每日定時使用同一磅秤與相同穿著測量體重
‧ 正確。每日體重是反映水分潴留最敏感的指標之一；同一時間、同一磅秤、相同衣著可提高比較的準確性。
答案解析
本題考察 AGN 飲食護理重點。病童因免疫複合物沉積導致腎絲球過濾降低、腎血流減少，排鉀能力下降。一旦少尿（<1 mL/kg/hr）或尿量減少時，血中鉀離子容易累積，引發心律不整等
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