114年:護理產兒護理(1)
有關急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）病童的照護措施，下列敘述何者最適當？
A牛奶及香蕉在少尿期，不需特別限制
B急性期鼓勵多下床活動，減輕水腫
C血尿素氮（BUN）達100 mg/dL ，須採高蛋白飲食
D維持正常體液，兒童排尿量須達1～2 mL/kg/hr
詳細解析
本題觀念：
急性腎絲球腎炎 (Acute Glomerulonephritis, AGN) 兒童的護理重點—特別是「休息」、「體液與電解質平衡」、「飲食限制」之正確原則。
選項分析
A. 牛奶及香蕉在少尿期，不需特別限制
‧ 少尿 (oliguria) 表示腎臟排鉀功能受限，須採低鉀飲食。香蕉屬高鉀水果，牛奶同樣含有鉀與磷，均應限制。
→ 故此說法錯誤。
B. 急性期鼓勵多下床活動，減輕水腫
‧ AGN 急性期因血壓偏高、腎絲球發炎，需臥床休息以降低腎臟血流量與心臟負荷；活動量增加反而惡化高血壓與血尿。
→ 故此說法錯誤。
C. 血尿素氮 (BUN) 達 100 mg/dL，須採高蛋白飲食
‧ BUN 升高代表含氮廢物累積，腎無法有效排出。此時應「限制」蛋白質，避免加重氮質血症，而非補充高蛋白。
→ 故此說法錯誤。
D. 維持正常體液，兒童排尿量須達 1～2 mL/kg/hr
‧ 兒科正常尿量即 1–2 mL/kg/hr；護理上以此作為評估是否達到適當水分平衡的基準。臨床上會依前一日尿量＋不顯性流失量來計算隔日輸液，確保「輸入≒輸出」。
→ 唯一正確敘述。
答案解析
急性腎絲球腎炎的核心護理在於「腎臟休養」及「嚴密掌握 I/O」。急性期常見高血壓、少尿與水腫：
- 休息
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