鬱症發作（depressive episode ）的典型臨床特徵，下列何者較適當？

本題觀念：鬱症發作（Major Depressive Episode）的核心臨床表徵

鬱症發作須在兩週內出現至少五項症狀，其中必含「情緒低落」或「失去興趣／愉悅感」，並造成功能受損。典型症狀包括：

1. 情緒持續低落、悲觀
2. 興趣／愉悅感喪失（anhedonia）
3. 食慾或體重顯著改變
4. 睡眠障礙（失眠最常見，尤以早醒型；亦可能嗜睡）
5. 精神運動性遲滯或激躁
6. 疲倦、活力減少
7. 無價值感或過度罪惡感
8. 專注力下降、猶豫不決
9. 反覆死亡或自殺意念

其中「無價值感／自我價值感低」屬於診斷準則中的第 7 項，為鬱症的典型核心症狀。

選項分析

A. 意念飛躍
　Flight of ideas 為思考奔逸、話題快速跳躍，典型出現在躁症或輕躁症，非鬱症特徵，故錯。

B. 自我價值感低
　感到自己毫無價值、過度罪惡感，正是鬱症主要診斷要項之一，故正確。

C. 怕獨處而活動多
　社交活動增加、精力旺盛屬躁症表現；鬱症患者反而常表現退縮、活動減少。故錯。

D. 無睡眠障礙
　睡眠障礙（失眠或嗜睡）是鬱症常見症狀之一，「無睡眠障礙」並非法定特徵，故錯。

答案解析

鬱症發作的思考內容常被消極與負向自我評價籠罩，患者容易感到「沒價值、沒希望、該受到譴責」。這種自我價值感低落不僅是診斷準則，更與自殺風險高度相關，在臨床照護時需特

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