以本國居民及移居海外之華僑進行鼻咽癌比較研究，較可能找出何種因子的影響？

本題觀念：遷移研究（migration study）在流行病學中的應用──利用同一族群不同居住地比較，以區分疾病之遺傳與環境影響

流行病學為釐清疾病決定因素，常比較「同一民族／基因背景，卻生活在不同環境」的族群。這類「遷移研究」若發現疾病發生率隨居住地而改變，通常暗示環境（含飲食、感染、空氣、水質、生活型態等）才是主要驅動因素，而非遺傳基因。

題幹設定：

1. 研究對象皆為「華人」──基因背景相似，排除遺傳差異。
2. 比較「本國居民」與「移居海外華僑」──差異主要在居住環境。
3. 疾病為鼻咽癌──已知在華人高發，但發生率會隨移居地而變化（移居低發地區的華僑，其罹病率下降明顯）。

因此，此設計最有助於找出「環境因子」對鼻咽癌的影響。

選項分析

A. 醫療因子

• 醫療資源與治療方式關係到預後或死亡率，較少影響罹病「發生率」。本題重點是探討致病因子，故非首要。

B. 法規制度因子

• 法規制度影響大型公共衛生議題（如疫苗政策、禁菸令），但與鼻咽癌的族群差異關係不大。

C. 遺傳因子

• 兩組皆為華人，基因背景近似；若真要比較遺傳因素，應比較不同民族而非同民族不同地。

D. 環境因子

• 符合遷移研究設計目的：保留相同基因，改變環境。有助找出與飲食（醃漬魚、鹹魚）、EBV 暴露模式、空氣汙染等環境或生活型態相關

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