護理師對某社區進行社區健康評估後，發現高血壓盛行率、腦中風死亡率、登革熱發生率、心臟病盛行率皆高於其他社區，依據弗里門（Freeman）決定護理優先次序的預防效果，下列何項問題應優先處理？

本題觀念：社區健康問題之「優先次序決定」與預防效果 (preventability)

在社區健康計畫的規劃階段，護理師常用 Freeman 所提出的多項評估準則（問題規模、嚴重度、社區關注度、可行性、經費、人力、法規、預防效果等）來排列健康問題的優先順序。
「預防效果」(effectiveness of prevention／preventability) 係指：若投入合適的公共衛生或護理措施，能否在短時間內顯著降低發生率或死亡率，以及所需資源的經濟效益高低。可傳染、潛伏期短、且有明確一次性阻斷途徑的疾病，其「預防效果」通常最高，應優先處理。

選項分析

A. 高血壓
‧ 屬慢性非傳染性疾病(NCD)。
‧ 主要靠健康促進及早期診斷/持續治療來控制，行為改變需長期投入，短期內不易見效，預防效果屬中等。

B. 腦中風
‧ 為心腦血管急症，常是多年危險因子累積結果。
‧ 真正的預防重點在於控制上游因子（高血壓、糖尿病、高血脂）。若要降低死亡率，多屬次段/末段預防，資源耗費大，短期內難見全面成效，預防效果相對較低。

C. 登革熱 ← 正確
‧ 病原體 (dengue virus) 透過病媒蚊傳播，典型急性傳染病。
‧ 主要停留於疾病自然史的「易感受期」，可用初段預防中的「特殊保護」(如清除孳生源、噴藥、使用防蚊措施)

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