108年:護理基礎醫學(1)
有關食道之敘述何者正確?
A位於氣管之前方
B食道上段為平滑肌所構成
C以蠕動( peristaltic contraction )之方式將食物向下推送
D以分節運動(segmentating contraction)將食物充分混合
詳細解析
本題觀念:
- 食道的解剖位置與壁層肌肉組成
- 消化道蠕動(peristalsis)與分節運動(segmentation)的生理意義與發生部位
選項分析
A. 位於氣管之前方
‧解剖上,食道位於氣管「後方」並緊貼椎體前面。若自前向後依序為:氣管 → 食道 → 脊椎。故此敘述錯誤。
B. 食道上段為平滑肌所構成
‧食道壁的肌肉層由上而下呈「骨骼肌 → 骨骼肌+平滑肌混合 → 平滑肌」三段分布,上1/3是骨骼肌而非平滑肌。此敘述錯誤。
C. 以蠕動(peristaltic contraction)之方式將食物向下推送
‧吞嚥反射啟動後,食道出現一連串向下傳遞的螺旋狀收縮波,即所謂蠕動,能有效將食塊由咽部推向胃部。此為食道的主要推進機制,敘述正確。
D. 以分節運動(segmentating contraction)將食物充分混合
‧分節運動屬於小腸、大腸常見的「混合」運動,藉不同節段的交替收縮來攪拌食糜,並非食道功能。食道主要負責推進而非攪拌,因此錯誤。
答案解析
食道位於氣管後方,上段壁層含骨骼肌,受隨意肌與自律神經雙重控制;隨吞嚥反射產生的蠕動波(primary peristalsis)及二度蠕動波(secondary peristalsis)向下推進食物,直至通過下食道括
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