110年:護理基礎醫學(2)
腎小體（renal corpuscle ）的過濾膜（filtration membrane ），不含下列那一構造？
A腎絲球血管的內皮（glomerular endothelium ）
B腎絲球的基底膜（basal membrance of glomerulus ）
C鮑氏囊的壁層（parietal layer of Bowman’s capsule ）
D鮑氏囊的臟層（visceral layer of Bowman’s capsule ）
詳細解析
本題觀念：腎絲球過濾膜（filtration membrane）的三層構造
腎絲球過濾膜是尿液形成第一步「腎絲球過濾」的主要障壁，由 3 層組成：
- 腎絲球血管內皮（fenestrated endothelium）
- 共同的厚基底膜（glomerular basement membrane, GBM）
- 鮑氏囊臟層的足細胞 (podocyte) 及其裂隙膜
此三層共同決定哪些物質可通過（如水、小分子溶質），哪些無法通過（如大蛋白、血球）。
選項分析
A. 腎絲球血管的內皮（glomerular endothelium）
‐ 正確屬於過濾膜第一層，內有大量窗孔(fenestration)，阻擋血球。
B. 腎絲球的基底膜（basement membrane of glomerulus）
‐ 為第二層，也是最主要的分子篩，含帶負電的蛋白多醣，排斥帶負電的大分子蛋白。
C. 鮑氏囊的壁層（parietal layer of Bowman’s capsule）
‐ 外層單層扁平上皮，只負責收集濾液，不接觸血液，完全不參與過濾膜 ⇒ 非過濾膜結構。
D. 鮑氏囊的臟層（visceral layer of Bowman’s capsule）
‐ 由足細胞構成，足突之間形成過濾裂隙
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