110年:護理基礎醫學(2)

橫結腸不具下列何種構造?

A腸脂垂
B縱走之肌肉帶
C結腸袋
D小網膜

詳細解析

本題觀念:大腸(橫結腸)的專屬外觀構造與腹膜關係

大腸與小腸最大的肉眼差異在於三項專屬構造:

  1. Teniae coli(縱走之肌肉帶,三條)
  2. Haustra coli(結腸袋)
  3. Appendices epiploicae(腸脂垂,漿膜下脂肪垂)

此外,大腸段落和腹膜的連結也常被考,例如橫結腸以橫結腸系膜懸掛並與大網膜相連,而小網膜(lesser omentum)僅位於肝與胃、十二指腸近端之間,與橫結腸無直接解剖關係。

選項分析

A. 腸脂垂
‧ 大腸獨有,尤以橫結腸、乙狀結腸最明顯 → 橫結腸具備,故非答案。

B. 縱走之肌肉帶
‧ 三條不連續縱肌(自由帶、網膜帶、系膜帶)沿大腸全程存在,收縮造成結腸袋 → 橫結腸具備,故非答案。

C. 結腸袋
‧ 由縱肌帶長度短於腸管造成之囊樣膨大,亦遍佈升、橫、降、乙狀結腸 → 橫結腸具備,故非答案。

D. 小網膜
‧ 小網膜為雙層腹膜皺襞,自肝門連至胃小彎及十二指腸球部;其後緣圍成網膜孔前壁。橫結腸完全不屬小網膜之連結或範圍 → 橫結腸「不具」此構造,為正確答案。

答案解析

橫結腸作為大腸的一段,具有典型的大腸三大標誌性構造:腸脂垂、縱走肌肉帶與結腸袋;其腹膜連結為橫結腸系膜並與大網膜癒合,而非小網膜。因此「小網膜」並不存在於橫結

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