臨床上引起肺栓塞（pulmonary embolism ）栓子（embolus）最常見的來源，下列何者正確？

本題觀念：

Pulmonary embolism (PE) 的病理基礎是血栓隨血流進入肺動脈循環。臨床絕大多數 PE 來自 deep vein thrombosis (DVT)；最常發生的位置是「下肢深部靜脈」（主幹以股靜脈、膕靜脈及腓靜脈系統為主）。題目即在考「PE 栓子來源」這一經典考點。

選項分析：

A. 上腔靜脈 (Superior vena cava)
‧ 上腔靜脈本身少發生血栓；若有血栓多因腫瘤侵犯或置放導管所致，且常表現為 SVC syndrome。發生率低，並非 PE 的主要來源 → 錯。

B. 下腔靜脈 (Inferior vena cava)
‧ IVC 血栓往往是「下肢深部血栓向近心端延伸」的結果，而非原發部位。雖然 IVC 內血栓也可直接脫落造成 PE，但臨床統計仍以「下肢深部靜脈」為首要來源 → 非最常見 → 錯。

C. 大隱靜脈 (Great saphenous vein)
‧ 屬於淺層靜脈。淺層靜脈血栓（SVT）雖會造成局部疼痛，但通常栓子小、黏附力強，不易脫落進入深層迴流，因此極少導致大規模 PE → 錯。

D. 下肢深部靜脈 (Deep veins of lower limbs)
‧ 臨床統計最常見 PE 來源；以股靜脈—膕靜脈系統為主，也包含腓靜脈、深股靜脈等。血流量大、瓣膜多，遇到靜脈鬱滯

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