下列何者是最可能發生心搏速率> 100次／分的情況？

本題觀念：影響脈搏速率 (tachycardia vs. bradycardia)

成人正常脈搏約 60-100 次／分。臨床上凡能促進交感神經活性或新陳代謝、增加心輸出量需求的因素，多會使心搏速率上升；相反能抑制交感或直接作用於心臟傳導系統的藥物、低代謝狀態、低體溫等，則易造成心搏過慢。

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選項分析

A. 正在服用毛地黃 (Digoxin) 之病人
Digoxin 屬於強心配糖體，對竇房結具負向傳導與負向心搏作用，可抑制 AV node 傳導、降低心率。臨床常見心搏 <60 次／分，甚至須先確認心尖脈 ≥60 次／分方能給藥。因此最不可能出現 HR >100。

B. 低體溫入院的溺水病人
低體溫 (hypothermia) 使所有代謝速率下降，心肌自律性降低，易出現竇性心搏過慢或心律不整，甚至心室顫動。故亦不會呈現心搏 >100。

C. 規律服用 Propranolol 的老年病人
Propranolol 為非選擇性 β-blocker，阻斷交感活化可明顯降低心率與心肌收縮力。老年人本已因迷走神經張力較高、傳導系統退化而脈搏偏慢，加上 β-blocker，更難達到 HR >100。

D. 甲狀腺機能亢進 (hyperthyroidism) 的中年病人
甲狀腺荷爾蒙提升基礎代謝率約 20-80% 並增加 β-受體表現量

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