有關甲狀腺疾病，下列敘述何項正確?

本題考的觀念是：甲狀腺功能異常與常見藥物/生理狀態之交互影響，以及臨床治療原則。

1. 選項逐一解析
   A. 「使用 amiodarone 治療心律不整不會影響甲狀腺功能」—錯
   • Amiodarone 含高碘量，且本身結構類似 T4，可抑制 5′-deiodinase，臨床上約 15–20 % 病人出現甲狀腺功能改變，可能造成 hypothyroidism 或 type 1 / type 2 amiodarone-induced thyrotoxicosis。故不會影響甲狀腺功能的說法錯誤。

B. 「甲狀腺功能低下之女性病人如果懷孕，需要增加甲狀腺素劑量」—對
• 懷孕後 hCG 上升、雌激素促使 TBG 增加，導致游離 T4 縮減；同時胎兒於第 2 季開始也需 T4。針對已在使用 levothyroxine 的女性，懷孕確立時應預防性升量約 30 %（臨床做法是每週多服兩～三顆，或立即抽血依 TSH 調整），之後每 4 週監測。約 50–85 % 的孕婦需要調高劑量。故此敘述正確。

C. 「甲狀腺功能亢進合併高血壓，最適合的降血壓藥物是血管擴張劑 (如 isordil)」—錯
• 甲狀腺亢進造成心搏增速與交感活性增強，首選抑制心搏與症狀的 β-blocker（如 propranolol, atenolol），且 propranolol 還能

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