111年:護理基本護理(1)

關於心搏過緩(bradycardia )的描述,下列何者正確?

A常見於毛地黃中毒、體溫過低的病患
B補充甲狀腺素可能產生的合併症
C低於成人平均72次/分鐘就可稱之
D登山時因空氣稀薄會出現的代償作用

詳細解析

本題觀念:Bradycardia(心搏過緩)的定義與常見成因

成人安靜狀態下心跳低於 60 次/分鐘才稱為 bradycardia。其成因可分為

  1. 生理性:高度訓練運動員、睡眠、迷走神經張力增高
  2. 病理性/藥理性:Digoxin、β-blocker、Morphine、顱內壓上升、甲狀腺功能低下、體溫過低等
    瞭解哪些情境會「減慢」脈搏,是生命徵象判讀的基本功。

選項分析

A. 常見於毛地黃中毒、體溫過低的病患
‧Digoxin (毛地黃) 增加迷走神經張力、減慢 SA/AV 結傳導,易出現 bradycardia。
‧體溫每下降 1℃,代謝率與心搏皆下降,低體溫病人常呈現 bradycardia。
⇒ 兩者皆為典型致 bradycardia 因素,描述正確。

B. 補充甲狀腺素可能產生的合併症
甲狀腺素補充後基礎代謝率上升,多見心搏變「快」(tachycardia) 或心律不整;產生 bradycardia 的是甲狀腺功能「低下」而非補充。
⇒ 敘述錯誤。

C. 低於成人平均 72 次/分鐘就可稱之
臨床定義為 < 60 次/分鐘,而非低於平均值 72 次/分鐘。
⇒ 敘述錯誤。

D. 登山時因空氣稀薄會出現的代償作用
高海拔缺氧刺激交感神經,心搏通常加快以增加心輸出量;並非 bradycardia 的代

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