有關S2～S4完全性脊髓損傷後排尿功能之敘述，下列何者正確？

本題觀念：脊髓損傷後之神經性膀胱型態判斷

脊髓控制排尿的主要神經中樞分成兩段：

1. S2‒S4：副交感神經與陰部神經（Pudendal nerve）所在，負責排尿反射（Detrusor 收縮＋外括約肌放鬆）。
2. T12 以上至腦幹：上位中樞，負責協調儲尿及排尿行為。

依損傷高低可分為：
• 上運動神經元 (UMN) 膀胱：病灶在 T12 以上，保留 S2‒S4 反射弧 → 反射性膀胱 (spastic bladder)，容量小、逼尿肌不協調，常迫切尿失禁。
• 下運動神經元 (LMN) 膀胱：病灶在 S2‒S4（含中樞及周邊神經） → 反射弧中斷，逼尿肌無收縮 → 無反射／鬆弛性膀胱 (flaccid/areflexic bladder)。膀胱被動大量蓄尿，直到內壓過高才「溢出」流出，稱為「溢尿性神經性膀胱」(overflow incontinence)。

題幹為「S2～S4 完全性脊髓損傷」，即屬 LMN 膀胱。

選項分析

A. 可藉由排尿反射排空膀胱
　錯誤。S2‒S4 反射弧已中斷，無法觸發排尿反射，需間歇導尿或腹壓排尿。

B. 屬溢尿性神經性膀胱
　正確。逼尿肌癱瘓、括約肌鬆弛不全，膀胱容量增大，被動蓄尿後呈滴漏式溢出。

C. 膀胱容量很小
　錯誤。UMN 膀胱才因逼尿肌高張而容量小；LMN 膀胱容量反

...（解析預覽）...