112年:職治-解剖生理

關於排尿的敘述,下列何者正確?

A嬰兒的尿道內括約肌(internal urethral sphincter)無法防止漏尿
B排尿為脊髓反射
C副交感神經促使逼尿肌(detrusor muscle)放鬆,防止排尿
D排尿會受到橋腦的影響

詳細解析

本題觀念

排尿不是單一肌肉自行完成的動作,而是膀胱壁的逼尿肌、尿道括約肌與神經中樞協調的結果。薦髓的脊髓反射弧能引發膀胱排空;在成熟的排尿控制中,橋腦排尿中樞會整合訊息,協調逼尿肌收縮與尿道括約肌放鬆。題目問到腦部哪個部位會影響排尿,關鍵是橋腦;同時要留意,選項 B 描述了排尿的脊髓反射成分,按字面也有生理依據。

選項分析

  • **A 嬰兒的尿道內括約肌無法防止漏尿:錯誤。**嬰幼兒尚未建立成熟的隨意排尿控制,通常和腦部控制及外尿道括約肌的隨意控制尚未發展完全有關,不能把漏尿直接歸因於內尿道括約肌失去功能。
  • **B 排尿為脊髓反射:有生理依據,但敘述不完整。**膀胱充盈後,感覺訊號可傳至薦髓,觸發脊髓排尿反射;這是排尿的一部分。成熟成人的正常排尿還受到橋腦與大腦調節,橋腦會協調逼尿肌和尿道括約肌。因此,若把 B 解讀成排尿只由脊髓控制,才是不完整;題目未加這項限定,B 的字面確有合理之處。
  • **C 副交感神經促使逼尿肌放鬆,防止排尿:錯誤。**排尿時副交感神經會促使逼尿肌收縮,並讓內尿道括約肌放鬆,使尿液排出。逼尿肌放鬆、尿道出口維持收縮,主要屬於儲尿狀態。
  • **D 排尿會受到橋腦的影響:正確。**橋腦排尿中樞會協調逼尿肌收縮和尿道括約肌放鬆,讓膀胱可以排空;因此排尿確實受到橋腦調控。

答案解析

本題採 D 為單選最佳答案,因為橋腦排

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