有關多發性硬化症的敘述，下列何者正確？

本題觀念：Multiple Sclerosis（多發性硬化症）之病理機轉與流行病學

多發性硬化症（MS）為中樞神經系統慢性脫髓鞘性疾病，現今普遍被視為以自體免疫機轉為主的發炎性疾病。考題主要測驗考生對 MS 的致病原因、好發族群、病程特性及受侵犯部位之基本認識。

選項分析

A. 「是一種自體免疫疾病」
• 正確。MS 的核心病理為免疫系統攻擊中樞神經髓鞘，造成多處斑塊式脫髓鞘病變，臨床上表現為反覆復發-緩解或持續進展之神經學缺損。

B. 「好發於老年男性」
• 錯誤。流行病學顯示 MS 多見於青壯年（20-40 歲）且女性約為男性的 2-3 倍。老年男性並非好發族群。

C. 「可治癒不會再發」
• 錯誤。MS 為慢性疾病，常呈復發-緩解（relapsing-remitting）或原發進展（primary progressive）之病程，目前尚無根治方法，僅能靠類固醇治療急性發作與疾病調節藥物（DMDs）降低復發率與延緩惡化。

D. 「主要侵犯周邊神經」
• 錯誤。MS 病灶侷限於中樞神經系統（腦、脊髓、視神經），周邊神經並非主要侵犯對象；侵犯周邊神經的常見疾病為 Guillain-Barré syndrome 等。

答案解析

本題正確選項為 A。MS 的致病機轉涉及自體免疫反應，T 細胞與 B 細胞活化後攻擊神經髓鞘，引發發炎、脫髓

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