106年:職治-生理障礙
關於多發性硬化症(multiple sclerosis)的敘述,下列何者錯誤?
A好發於五十歲以上女性
B盛行於白種人族群
C中樞神經的髓鞘(myelin sheath)受侵蝕
D屬於自體免疫疾病的一種
詳細解析
本題觀念
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)是中樞神經的慢性免疫介導疾病,常見於年輕至中年成人,女性較男性多。常用資料將典型診斷年齡放在約20至40歲,部分回顧以平均發病年齡約20至50歲描述;任何年齡仍可能發病。題目中的「好發於五十歲以上女性」要依發病年齡理解時並不恰當,因為女性較多不代表五十歲以上才是典型發病族群。也要區分新發病年齡與某年齡層的盛行人口:MS是慢性疾病,盛行率是既有病例的累積,不等於該年齡層最常開始發病。依官方答案,A是錯誤敘述。
選項分析
A「好發於五十歲以上女性」:錯誤,是本題答案。MS可在任何年齡發病,女性較常見,但典型發病及診斷年齡多在較年輕的成人時期。五十歲以上也可能發病或仍有既有病例;若選項是在描述某年齡層的盛行率,還需要明確族群、地區和統計方式,不能把盛行人口直接當成典型發病年齡。此題依常見發病年齡的考法,A不正確。
B「盛行於白種人族群」:可視為大方向正確,但不是排他的疾病分布。美國人口研究曾觀察到非西語裔白人的整體盛行率較高,傳統描述也指出北歐血統族群較常見;不過非白人族群同樣會罹患MS,也有重要疾病負擔。族群差異會隨地區和研究方法改變,不能解讀為只有白人會得病。
C「中樞神經的髓鞘(myelin sheath)受侵蝕」:正確。MS的典型病理變化是腦和脊髓出現發炎性脫髓鞘病灶。免疫發炎傷害神經纖維
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