110年:護理內外護理(2)
有關內視鏡逆行膽胰攝影的敘述，下列何者正確？
A檢查前無須禁食
B檢查前須先檢測凝血功能
C檢查後口服硫酸鎂30 c.c.，可促使歐迪氏括約肌鬆弛
D用於評估肝胰壺腹、膽道及胰臟是否病變
詳細解析
本題觀念：內視鏡逆行性膽胰管攝影術 (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP) 的適應症與檢查前後護理要點
ERCP 結合側視胃十二指腸鏡與 X 光造影，可直接顯影肝胰壺腹 (ampulla of Vater)、總膽管、肝內外膽管及胰管，並可同步取石、切開括約肌或置放支架，是評估及處理膽胰道病變的重要工具。考題重點放在「目的」與「檢查前後護理細節」之判別。
選項分析
A. 檢查前無須禁食
錯誤。ERCP 與上消化道內視鏡相同，為避免誤吸及確保視野，須於檢查前至少 6–8 小時 NPO。
B. 檢查前須先檢測凝血功能
一般純診斷性 ERCP 並非每例都需常規做凝血功能檢測；只有在預期會行括約肌切開 (sphincterotomy)、取石或其他高出血風險治療性操作時，才需事前確認 PT / INR、aPTT、血小板計數。因此「一律須檢測」並非絕對，敘述過於武斷，故判為錯誤。
C. 檢查後口服硫酸鎂 30 c.c.，可促使歐迪氏括約肌鬆弛
錯誤。臨床若需放鬆 Oddi 括約肌，通常在檢查過程中由醫師靜脈注射 10% MgSO₄ 或使用其他藥物；檢查結束後口服硫酸鎂並無此目的，且口服 30 c.c. 可能引起腸胃不適與腹瀉。
D. 用於評估肝胰壺腹、膽道及胰臟是否病變
正確。ER
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