有關頭頸部放射線治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

頭頸部 External Beam Radiation Therapy（EBRT）的常見急性副作用與護理原則 – 尤其是皮膚反應（radiation dermatitis）、口腔黏膜炎、唾液腺受損與肌肉纖維化（造成牙關緊閉）。

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選項分析

A. 照射部位發紅可以熱敷促進舒適
‧ 頭頸部放射線易出現 Grade 1–2 皮膚紅斑、乾/濕性脫屑。護理要點是保持清潔、乾燥，沐浴僅用溫水，避免皂鹼、酒精、乳液，更 忌諱外加熱源或冰敷，因高／低溫會加重局部組織受損並干擾血流修復。因此熱敷並非促進舒適，反而可能惡化皮膚損傷，為錯誤敘述。✅ 正確答案

B. 最大張口及咀嚼運動可預防牙關緊閉
‧ 放射線可使咀嚼肌、顳下頜關節周圍組織纖維化，產生 trismus。建議病人每日規律做「張口—閉口—左右側動作」或使用張口器，以維持關節活動度並預防牙關緊閉，敘述正確。

C. 唾液腺破壞會有口乾問題
‧ 頭頸部放射線劑量到達 20–30 Gy 即足以造成唾液腺永久性損傷，出現 xerostomia、味覺減退，影響吞嚥與牙齒健康。敘述正確。

D. 進食前使用止痛劑可減輕疼痛
‧ 口腔黏膜炎與喉部發炎常導致吞嚥痛。WHO 止痛階梯或短效 opioid/局部麻醉漱口水於餐前 30 分鐘給藥，可提升進食量與營養攝取，敘述正確。

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