113年:護理內外護理(3)

有關維持口腔黏膜完整性的原則,下列敘述何者錯誤?

A張口呼吸病人可以用濕紗布覆蓋口腔
B接受放射線治療引起唾液減少或口乾,若無禁忌,每日建議進食水分2000~3000 mL
C鼓勵病人由口進食,咀嚼運動有助於唾液分泌
D使用2%的lidocaine(Xylocaine®)來清潔厚舌苔

詳細解析

本題觀念:癌症病人口腔黏膜護理原則

放射線治療、化學治療或長期張口呼吸都會造成口乾、黏膜炎與舌苔增厚。護理目標是減少機械刺激、保持濕潤、預防感染並維持進食能力。常用措施包括足量補水、軟毛牙刷或海綿棒清潔、生理食鹽水/蘇打水漱口,以及必要時短效局部麻醉止痛漱口液。但局部麻醉劑只為「止痛」,並非「清潔劑」。

選項分析

A. 張口呼吸病人可以用濕紗布覆蓋口腔
‧張口呼吸會使口腔蒸發量增加、乾燥結痂。以濕紗布覆蓋可保持局部濕潤、減少黏膜受損及龜裂。屬正確護理措施。
→ 正確敘述。

B. 接受放射線治療引起唾液減少或口乾,若無禁忌,每日建議進食水分2000~3000 mL
‧頭頸部放射線易損傷唾液腺,補充足量水分可稀釋口腔分泌物、預防脫水與高血鈣症,同時促進腸胃蠕動。若無心衰竭、腎衰竭等禁忌,建議成人每日攝水量2–3 L。
→ 正確敘述。

C. 鼓勵病人由口進食,咀嚼運動有助於唾液分泌
‧進食與咀嚼能刺激副交感神經反射,增加唾液量並機械性清除牙菌斑,有助於維持口腔黏膜完整。
→ 正確敘述。

D. 使用2%的 lidocaine (Xylocaine®) 來清潔厚舌苔
‧2% lidocaine 為局部麻醉劑,臨床上用於「減輕口腔疼痛」或「進食前鎮痛」,並不具清潔或去除舌苔作用。
‧長時間或頻繁使用可能抑制咽反射,增加嗆咳

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