鼻咽癌病人接受放射線治療的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：鼻咽癌接受放射線治療之護理

放射線照射範圍包含口腔、咽喉與腮腺，易引起：

1. 口腔黏膜炎、潰瘍、味覺改變
2. 唾液腺受損造成口乾 (xerostomia)
3. 咬肌及翼內肌纖維化導致牙關緊閉 (trismus)
4. 牙齒、齒槽骨血液循環下降，日後易發放射性骨髓炎 (osteoradionecrosis)

因此護理重點放在「口腔衛生、牙科評估、張口運動、營養支持（以軟質、高熱量、高蛋白、易吞嚥為原則）」。

選項分析

A. 治療前先治療牙齒和口腔問題
✓ 正確。放射線開始前應完成蛀牙填補、拔除不良牙、牙周治療，可降低日後骨髓炎及牙關緊閉造成的清潔困難。

B. 鼓勵進食高纖食物
✗ 錯誤。高纖維食物多為粗糙或需大量咀嚼，易刮傷已發炎的口腔黏膜，亦難以吞嚥；應改以軟質或半流質且高蛋白、高熱量、少渣飲食，必要時以奶昔、均衡營養配方替代。

C. 鼓勵做張口運動
✓ 正確。每日多次張口、咀嚼或使用木棒撐開，可預防與減輕放射線後纖維化導致的 trismus。

D. 保持口腔清潔
✓ 正確。放射線期間口腔易乾裂、黏膜脆弱，需用軟毛牙刷或海綿棒餐後及睡前清潔，並以生理食鹽水或不含酒精漱口水漱口，預防感染與黏膜炎惡化。

答案解析

放射線治療中的鼻咽癌病人應避免任何會刺激或損傷口腔黏膜的飲食，而高纖維食物

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