有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響，下列處置何者正確？

本題觀念：

頭頸部接受放射線治療後常見的口腔副作用與護理原則（特別是口腔黏膜炎分級及疼痛控制）

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選項分析

A. 採高纖飲食訓練口頰肌肉，以避免牙關緊閉
‧「牙關緊閉 (trismus)」是因咀嚼肌、顳下頜關節或結締組織纖維化所致。正確的預防方式是做張口運動（如使用開口器、每日規律張口伸展），而不是咀嚼高纖或硬質食物。高纖粗硬食物反而可能刺激潰瘍的黏膜，加重疼痛與黏膜傷害，並非建議措施。
→ 不正確

B. 整天持續配戴活動假牙，以避免齒齦萎縮後不合口
‧放射治療期間口腔黏膜脆弱，配戴假牙易造成壓迫傷口、引發感染；且因唾液減少，假牙摩擦更易形成潰瘍。原則上「飯後及睡前應取下清潔，夜間不配戴」，並依醫囑暫停使用過緊或不合的假牙。
→ 不正確

C. nystatin（Mycostatin®）含漱後吞服治療細菌感染
‧Nystatin 是專門治療念珠菌等真菌感染的抗黴菌藥，並非用於細菌感染。放射治療若出現真菌性鵝口瘡，可採「含漱後吞服」方式讓藥液接觸整個口腔及咽部，但題幹指定「治療細菌感染」即與適應症不符。
→ 不正確

D. 四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解
‧口腔黏膜炎 WHO 分級：Grade 4 表示潰瘍嚴重、完全無法進食，通常合併劇痛。依 WHO 三階梯止痛原則，需使用系統性強效鎮痛藥（如 morphine）

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