110年:護理內外護理(2)
有關癌症病人感染問題的敘述,下列何者錯誤?
A感染是造成病人死亡的主要原因
B感染與癌症治療骨髓功能受抑制有關
C白血球比嗜中性球更能反映病人是否易受感染
DG-CSF皮下注射可增加白血球數目
詳細解析
本題觀念:
癌症病人感染風險評估與預防
- 骨髓抑制造成嗜中性球減少 (Neutropenia) → 感染主要死因
- 絕對嗜中性球計數 (ANC) 比白血球總數更能精確評估感染風險
- 顆粒球集落刺激因子 (G-CSF) 之臨床應用
選項分析:
A. 感染是造成病人死亡的主要原因
‧ 在化學治療或放射線治療後,癌症病人常因免疫低下而罹患嚴重敗血症;臨床統計顯示,感染確為此族群最常見且最致命的併發症之一。
→ 敘述正確。
B. 感染與癌症治療骨髓功能受抑制有關
‧ Chemo/放療抑制骨髓造血,導致 Leukopenia 特別是 Neutropenia,直接升高感染機率。
→ 敘述正確。
C. 白血球比嗜中性球更能反映病人是否易受感染
‧ 評估感染風險須看 ANC=WBC × (%Seg + %Band)。
‧ 同一位病人即使 WBC 正常,若嗜中性球比例低仍屬高風險;反之 WBC 降低但嗜中性球維持 >1,500/㎣,感染風險不一定顯著升高。
→ 以嗜中性球計數為主要指標,此敘述錯誤。
D. G-CSF 皮下注射可增加白血球數目
‧ G-CSF 刺激骨髓成熟顆粒球生成,臨床常用於化療後之 Neutropenia 預防/治療,給藥途徑以皮下注射為主,可快速提升 WBC/ANC。
→ 敘
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