有關新生兒腸胃系統及排泄，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：新生兒腸胃適應與排泄時間

新生兒出生後，腸胃道尚在成熟過程，包含：

1. 體液平衡：頭 3–4 天因尿、糞、呼吸水分蒸散及攝取量不足，體重生理性下降 5–10%。
2. 賁門（胃食道接合處）括約肌張力低，易溢奶，餵食需少量多餐並避免過飽。
3. 排便時程：
   • 第 24 小時內排初次胎便 (meconium)；>24 小時未解需警覺腸道阻塞或 Hirschsprung disease。
   • 第 3–4 天隨哺餵開始出現黃綠色「過渡便」(transitional stool)。

題目考查對上述正常與異常時程的掌握。

選項分析

A. 「新生兒出生後 3～4 天，體重會下降 5～10%，稱為生理性脫水」

• 正確。教科書常稱 physiological weight loss 或生理性脫水，與體液外移、攝入量不足有關，1–2 週內恢復。

B. 「新生兒出生後 12 小時內未解胎便，應通知小兒科醫師檢查」

• 錯誤。絕大多數足月兒於 24 小時內排出第一次胎便；臨床指標為『超過 24 小時仍未排』才需立即評估。將警戒線提前至 12 小時不合常規，因此此項為錯誤敘述。

C. 「出生 3～4 天後因哺餵母乳或配方奶的關係，會解出過渡便」

• 正確。胎便轉變為黃綠色、質地較稀糊狀的過渡便正好出現在第 3–4 天

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