有關更年期婦女使用荷爾蒙補充療法的禁忌，下列何者錯誤？

本題觀念：更年期荷爾蒙補充療法（Hormone Replacement Therapy, HRT）的禁忌症

停經後婦女接受 HRT 主要是為了緩解血管舒縮症狀（如熱潮紅）、預防骨質疏鬆及改善泌尿生殖道萎縮。然而，雌激素／黃體素治療會改變凝血功能、刺激某些組織增生，故臨床上必須避開特定危險族群。本題即考核「哪些病況屬於 HRT 的禁忌症」。

絕對禁忌（常見考點）

1. 現有或既往之深部靜脈血栓栓塞（DVT）、肺栓塞或動脈栓塞
2. 未明原因之陰道出血
3. 乳癌或其他雌激素依賴性惡性腫瘤（如子宮內膜癌）
4. 活動性肝病或肝功能嚴重異常
5. 已知懷孕

相對／需謹慎評估

‧ 未控制之高血壓、嚴重高三酸甘油脂血症、良性腫瘤（如子宮肌瘤）等 — 臨床可視個案風險與症狀輕重決定是否使用或改以低劑量、局部製劑。

選項分析

A. 下肢靜脈血栓
‧ 雌激素會增加凝血因子、降低蛋白 C/S 活性，明顯提高 VTE 風險。
‧ 屬「絕對禁忌」。— 敘述正確。

B. 憂鬱症
‧ 單純憂鬱症與 HRT 風險無直接相關，甚至有研究顯示 HRT 可改善情緒波動。
‧ 並非禁忌；頂多因藥物交互作用需精神科評估。— 「不是禁忌」，題幹問錯誤者，故本選項為錯誤。

C. 高血壓
‧ 若血壓控制不佳或屬重度高血壓，使用全身性雌激素可能使血壓進

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