110年:護理產兒護理(2)

美國精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-5)將自閉症、亞斯伯格症及未分類廣泛性發展障礙,統稱為自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder, ASD ),有關其身心表徵,下列何者錯誤?

A孤立的人際互動
B動作協調困難
C堅持固定的習慣或玩法
D語言和溝通能力障礙

詳細解析

本題觀念:Autism Spectrum Disorder (ASD) 在 DSM-5 的核心診斷徵象

DSM-5 將自閉症、亞斯伯格症及未分類之廣泛性發展障礙整合為「自閉症類群障礙」。
診斷須同時符合兩大核心領域:

  1. 人際互動及社會溝通的持續性缺損
  2. 侷限、重複的行為、興趣或活動模式(含對 routine 的高度堅持)

動作協調障礙、感官敏感等雖常伴隨出現,但並非列入診斷必要條件。

選項分析

A. 孤立的人際互動
‧ 屬於「社會互動缺損」的典型表現,如缺乏與他人分享情感、興趣或互動,答案正確。

B. 動作協調困難
‧ 粗細動作不協調在 ASD 兒童中確實常見,但 DSM-5 並未將其列為核心診斷標準。若僅出現動作協調障礙而無社交/溝通缺損及重複行為,無法診斷 ASD。故本項敘述「作為身心表徵」在考題脈絡下屬錯誤,為本題答案。

C. 堅持固定的習慣或玩法
‧ 屬於「侷限、重複性行為」的核心特徵之一,例如必須走固定路線、對物品排列方式高度在意,屬正確敘述。

D. 語言和溝通能力障礙
‧ 語言發展遲緩、不能以眼神或姿勢配合語言溝通,是社會溝通缺損的主要表現,屬正確敘述。

答案解析

考題詢問「何者錯誤」。ASD 的核心診斷必須出現在社交溝通與重複/固著行為兩大面向;選項 B 的「動作協調困難」僅屬常見伴隨症狀或

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