110年:醫學四(2)
有關自閉症類群障礙症（ autism spectrum disorder, ASD），下列敘述何者正確？
A根據DSM-5 診斷準則，ASD 的症狀分成三大範圍（domains），包括社交溝通障礙、侷限與重複行為和語言發展障礙
BASD的症狀一般在四歲左右出現
CASD患者若智力功能正常， 而且語言功能只有輕度障礙，則可能到兒童中期（middle childhood middle childhood）才會被發現
D符合DSM-5 的ASD 診斷準則的患者， 有四分之三同時合併有輕度智能不足（mild intellectual disability mild intellectual disability）
詳細解析
本題觀念：
ASD依據DSM-5以「社交溝通／互動缺損」及「侷限、重複行為或興趣」兩大範疇為診斷核心，症狀自幼兒期即可察覺，且智力及語言功能不同者診斷年齡有別；正常智力、輕度語言障礙者常延至學齡期甚至兒童中期才被確認。
選項分析
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選項A
根據DSM-5，ASD症狀只分兩大範疇：社交溝通／互動缺損與侷限、重複行為或興趣，並無獨立「語言發展障礙」一項。DSM-5取消DSM-IV「社交障礙」與「溝通障礙」兩分項，合併為一，並新增感官異常納入第二範疇下。因此選項A錯誤。 (psychiatryonline.org) -
選項B
ASD典型表現於「早期發展期」，臨床上常見於2歲前出現社交、溝通或行為異常，並建議於18及24個月篩檢。雖然有些輕度或高功能個案延後被診斷，但「一般在四歲左右出現」並不符合早期診斷潮流與建議。故選B錯誤。 ([publications.aap.org](https://publications.aap.org/pediatrics/article/145/1/e20193448/37021/Executive-Summary-Identific
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