110年:護理產兒護理(2)

有關護理師與癌症末期病童談論有關死亡的溝通方式,下列敘述何者最適當?

A可鼓勵學齡期病童憑空想像死亡的意義
B避免與病童討論死亡議題
C提供病童遊戲和藝術,表達其想法與感受
D給予病童痊癒的希望

詳細解析

本題觀念:瀕死兒童之溝通原則與發展適切性

溝通是末期兒童護理的核心。原則包括:

  1. 誠實且以兒童發展階段可理解的方式說明病情與死亡。
  2. 提供安全的出口,讓兒童能表達恐懼、悲傷或疑問;常用媒介為遊戲、繪本、音樂、藝術創作。
  3. 避免錯誤隱喻或不切實際的「痊癒承諾」,以免造成混亂或失望。

選項分析

A. 可鼓勵學齡期病童憑空想像死亡的意義
 學齡期(6-12歲)對死亡已逐漸理解「不可逆性」,但仍可能將死亡擬人化或視為只發生在他人身上。護理師的任務是協助其澄清概念而非鼓勵毫無依據的幻想;此做法易加重恐懼與誤解,故不適當。

B. 避免與病童討論死亡議題
 否認或迴避會讓兒童失去獲得真實信息與情感支持的機會,也容易使其產生孤立無援的感受。依安寧照護原則應誠實面對並提供支持,故此錯誤。

C. 提供病童遊戲和藝術,表達其想法與感受
 遊戲治療、繪畫、黏土、音樂等是兒童最自然的語言,可幫助其把抽象的「死亡」轉化為可表達的圖像或故事,進而抒解情緒並促進護理師了解其內在需求。這完全符合兒童臨終溝通指引,為最佳作法。

D. 給予病童痊癒的希望
 在已確定癌症末期且接受緩和療護時,強調「痊癒」屬不實希望,可能削弱對護理師的信任並阻礙其面對生命終點。應轉而強調舒適、無痛與陪伴等可實現的「希望」,故此選項不當。

答案解析

最適當的溝通方式為「提

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