小琪2歲，為急性骨髓性白血病（AML）末期。有關瀕死病童的照顧，下列敘述何者較不適當？

本題觀念：瀕死兒童（安寧緩和階段）的以家庭為中心照護原則

核心強調：

1. 誠實且符合發展階段的溝通。
2. 以症狀控制與舒適為主要目標，避免不必要的侵入性或積極治療。
3. 尊重家庭的宗教信仰與文化背景。
4. 支持家屬哀傷歷程，協助其面對失落。

選項分析

A. 開誠溝通，表露關懷
‒ 符合安寧照護原則。對家屬與病童以真誠態度討論病情與照護計畫，可減少焦慮並建立信任關係。故為適當作法。

B. 害怕失去病童，會積極治療
‒ 對末期AML 的 2 歲兒童，病程已無可治癒可能，此時應轉為緩和醫療模式。若因恐懼而繼續侵入性治療（例如化療、密集檢查），將增加痛苦、降低生活品質，違反「以舒適為首要」的安寧照護精神，因此不適當。

C. 症狀控制與維持舒適
‒ 瀕死階段以緩解疼痛、呼吸困難、焦慮等症狀為主，如使用 Morphine 按時給藥 (ATC)、姿勢調整減少 death rattle 等，完全符合原則，故為適當。

D. 尊重家庭的宗教信仰與信念
‒ 安寧照護強調全人、全家、全隊的照顧，尊重宗教及文化能協助家庭面對哀傷並增加照護滿意度，故為適當。

答案解析

在兒童安寧緩和照護中，當疾病進入末期已無治癒可能，照護目標須由「延長生命」轉為「提升生命品質」。持續以「積極治療」為主，只因「害怕失去病童」而忽視舒

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