110年:護理產兒護理(1)

協助學齡前期的手足面對病童瀕死的護理措施,下列敘述何者正確?

A為了保護病童之手足,應減少手足與瀕死的病童接觸
B此年齡的孩童對死亡概念模糊,不需與他談到死亡
C當手足出現行為問題時,須予以糾正
D以繪本或遊戲方式,引導病童手足講出其心中想法

詳細解析

本題觀念:

兒童臨終照護中「以家庭為中心」的實踐—特別是學齡前期手足 (3–6 歲) 的心理發展、對死亡概念的理解,以及護理人員如何透過適齡溝通與遊戲治療協助其表達與調適。


選項分析

A 為了保護病童之手足,應減少手足與瀕死的病童接觸
‣ 學齡前兒童雖對死亡概念仍模糊,但與手足道別的機會能降低罪惡感與想像中的恐懼。將其隔離反而可能造成「自己做錯事害哥哥姊姊生病」的魔術性思維,增加焦慮與自責。故不宜限制接觸。 → 錯誤

B 此年齡的孩童對死亡概念模糊,不需與他談到死亡
‣ 模糊並不代表不需談論。正因為「把死亡當成睡著或可逆」的誤解,護理人員更需用具體、簡短且誠實的語言協助澄清,並避免「睡著了」等隱喻。 → 錯誤

C 當手足出現行為問題時,須予以糾正
‣ 常見退化行為(尿床、吮拇指)或攻擊行為屬正常哀傷反應。照護重點在理解、接納與情緒支持,而不是立即責備或糾正。 → 錯誤

D 以繪本或遊戲方式,引導病童手足講出其心中想法
‣ 遊戲與繪本屬前運思期兒童最熟悉的表達媒介,可把抽象的「死亡」轉化為具體圖像,讓兒童安全地說出恐懼、罪惡感或困惑,護理人員再進一步澄清與安撫。此作法符合發展階段與家庭為中心照護原則。 → 正確


答案解析

學齡前期兒童 (3–6 歲) 處於 Piaget 前運思期/

...(解析預覽)...