下列有關腦血流灌注造影放射藥物 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 與⁹⁹ᵐTc-ECD 的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

腦血流灌注造影常用的 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 與 ⁹⁹ᵐTc-ECD 都是腦灌流 SPECT tracer。能通過血腦障壁的關鍵不是「親水性」或「主動運輸」，而是注射後以中性、脂溶性型態快速經被動擴散進入腦內；進入腦組織後再轉變或被代謝成較親水、較不易外流的型態而滯留。題目問「何者錯誤」，因此要抓出與這個基本機轉相反的敘述。

選項分析

(A) 二者都是親水性（hydrophilic），經主動運輸原理通過血腦障壁 錯誤，為本題答案。⁹⁹ᵐTc-HMPAO 與 ⁹⁹ᵐTc-ECD 可作為腦灌流 tracer，是因為初始型態具脂溶性、可通過血腦障壁。HMPAO 進入腦內後會由脂溶性型態轉成親水性型態而被滯留；ECD 也以脂溶性複合物通過血腦障壁。因此「二者都是親水性、經主動運輸通過 BBB」與實際機轉相反。

(B) ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 在頭皮及臉部軟組織的非特異性吸收較 ⁹⁹ᵐTc-ECD 明顯 正確。臨床腦灌流 SPECT 判讀時，HMPAO 較容易受顱外軟組織活性影響；ECD 通常有較快血中清除與較佳背景表現，因此這個比較方向合理。

(C) 可使用 acetazolamide 的血管擴張劑，提高短暫性腦缺血發作的診斷敏感度 正確。Acetazolamide challenge 可用來增加腦血流需求，評估 cerebrov

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