110年:護理精社護理(2)
護理師問病人：「100減7是多少？」然後連續減了五個7。這種方式除了可以評估病人的計算能力外，還可以評估下列何種能力？
A定向感（orientation ）
B注意力（attention）
C判斷力（judgement ）
D病識感（insight）
詳細解析
本題觀念：精神狀態評估之「注意力／集中力」與其臨床測試方法
在完整的 Mental Status Examination 中，護理人員須快速區分各項認知功能的評估方法。題目中的「100 減 7，然後連續減五個 7」屬於經典的「連續減法 (serial subtraction)」測試，不僅能觀察病人的計算正確性，也最常用來測「注意力與集中力 (attention and concentration)」。
選項分析
A. 定向感 (orientation)
‧ 評估時間、地點、人物三向度，例如「今天是星期幾？」「這裡是哪裡？」
‧ 與連續減法無直接關聯，故不適用。
B. 注意力 (attention) ← 正確
‧ 注意力測試著重「持續專注」與「心智操作」的能力。連續減 7、數字正反背誦等題目均屬此範疇。
‧ 若病人在過程中頻繁分心、停頓或答錯，提示注意力受損，常見於譫妄、躁期、嚴重焦慮、失智症晚期等。
C. 判斷力 (judgement)
‧ 以情境問題評估，如「撿到有地址的信封怎麼辦？」考量合宜性與後果預測。連續減法無法測判斷力。
D. 病識感 (insight)
‧ 了解自身疾病與治療需要的能力，通常透過訪談詢問「您覺得自己為什麼需要住院？」等問題評估，與計算測試無關。
答
...（解析預覽）...